薬局で薬をもらうときに、お薬手帳を出すように言われることがあります。
毎回同じ薬をもらっている人や、病院で医師にお薬手帳を見せた人の中には、
「また薬局でも見せる必要があるのか」
「病院で伝えたから、薬局でも分かっているのではないか」
「薬の名前くらいなら自分で言えるから大丈夫ではないか」
と思う人もいるかもしれません。
お薬手帳を忘れたからといって、必ず薬がもらえなくなるわけではありません。
ただし、お薬手帳がないと、他の病院でもらっている薬や、過去に使った薬の情報を確認しにくくなることがあります。
薬局でお薬手帳を確認するのは、単に薬の記録を残すためではありません。
薬剤師は、今回の処方だけでなく、他の病院の薬、過去の薬、薬の変更、重複や飲み合わせなどを確認するためにも使っています。
この記事では、薬局でお薬手帳を出す意味と、薬剤師が実際にどこを見ているのかを整理します。
お薬手帳は薬の記録をまとめるためのもの
お薬手帳は、これまでに処方された薬の記録をまとめておくためのものです。
薬の名前、量、飲み方、日数、処方された日、医療機関名、薬局名などが記録されます。
患者さん本人にとっては、「前に何の薬を飲んでいたか」を確認するための記録になります。
医師や薬剤師にとっては、
「今どのような薬を使っているか」
「以前どのような薬が出ていたか」
を確認するための情報源になります。
特に複数の医療機関を受診している場合には、お薬手帳があると薬の全体像を確認しやすくなります。
たとえば、内科で血圧の薬、整形外科で痛み止め、耳鼻科でアレルギーの薬をもらっている場合、それぞれ別の医療機関から薬が処方されています。
お薬手帳にそれらの記録がまとまっていれば、薬局でも今回の処方と他の薬を照らし合わせて確認できます。
また、本人ではなく家族などが薬を取りに来る場合にも役立ちます。
家族が普段の薬をある程度把握していても、「いつ、どこの病院で、何の薬を、どのくらい処方されたか」まで正確に覚えているとは限りません。
そのような場合も、お薬手帳が記録として残っていることで確認できる情報が増えます。
薬剤師はお薬手帳で何を確認しているのか
薬剤師がお薬手帳を見るときは、単に「手帳を持っているかどうか」を確認しているわけではありません。
たとえば、次のようなことを確認しています。
- 現在使っている薬
- 他の医療機関から出ている薬
- 前回から追加・中止・変更された薬
- 同じような作用の薬が重なっていないか
- 飲み合わせに注意が必要な薬がないか
- 一時的に使っている薬か、継続している薬か
- 過去の処方内容
患者さん本人は「いつもの薬」と思っていても、他の医療機関の薬が追加されていることがあります。
同じ薬でも量が変更されていることがありますし、見た目が似ていても別の薬ということもあります。
薬の名前を覚えていても、「5mg」「10mg」のような含量まで正確に覚えているのは簡単ではありません。
薬剤師である私自身も、自分や家族がいつ、どこの病院で、何の薬を何日分処方されたかを、何も見ずに正確に覚えている自信はありません。
だからこそ、記憶だけに頼らず、記録として確認できるお薬手帳が役立ちます。
病院で見せた情報が薬局にそのまま届くとは限らない
「病院で医師にお薬手帳を見せたから、薬局でも分かっている」と思う人もいるかもしれません。
病院で併用薬や副作用、アレルギーなどを伝えることは大切です。
ただし、病院で確認した情報が、そのまますべて薬局へ伝わるとは限りません。
薬局では処方箋などから今回処方された薬を確認できますが、それだけで患者さんが現在使っている薬や、過去の副作用歴などをすべて把握できるとは限りません。
そのため、病院でお薬手帳を見せていても、薬局でも見せてもらえると、薬剤師側で今回の処方と他の薬の情報を改めて確認できます。
これは、医師の確認を疑っているという意味ではありません。
医師は診察や治療のために確認し、薬剤師は処方された薬を安全に使えるか確認するために見るという、それぞれの役割があります。
薬局でお薬手帳を見たあとにも質問される理由については、こちらの記事で詳しく整理しています。
関連記事：薬局で毎回いろいろ聞かれる理由｜薬剤師が確認していること
お薬手帳があると薬の重複や飲み合わせを確認しやすい
お薬手帳の大きな役割の一つが、複数の医療機関から出ている薬をまとめて確認できることです。
別々の病院から似た作用の薬が処方されている場合があります。
ただし、似た薬が重なっているからといって、すべて問題というわけではありません。
治療上の理由があって併用されていることもあります。
一方で、薬局側で他の薬の情報が分からなければ、
「意図して併用しているのか」
「確認した方がよい重複なのか」
を判断しにくくなります。
また、薬によっては組み合わせによって作用が強くなったり、反対に効果へ影響したりするものもあります。
そのため、薬剤師はお薬手帳の記録と今回の処方を照らし合わせて確認します。
確認が必要と判断した場合には、薬局から医師へ問い合わせることもあります。
関連記事：薬剤師が疑義照会するのはどんな時？医師に確認する理由と実際の流れ
お薬手帳を忘れたときと管理するときのポイント
お薬手帳を忘れた場合は、そのまま薬局で伝えてください。
同じ薬局を利用していれば、薬局に残っている過去の記録から確認できることもあります。
ただし、他の医療機関や他の薬局でもらった薬、最近追加・変更された薬などは分からないことがあります。
その場合は、覚えている範囲で構いませんので、現在使っている薬や最近変わった薬があれば伝えてもらえると確認しやすくなります。
また、お薬手帳は基本的に一人1冊にまとめておく方が薬の全体像を確認しやすくなります。
病院ごとに別のお薬手帳を使っていると、
「内科の薬はこの手帳」
「整形外科の薬は別の手帳」
というように情報が分かれてしまいます。
これでは、医療機関をまたいで薬の重複や飲み合わせを確認するときに全体像が見えにくくなります。
反対に、家族全員の薬を1冊にまとめるのも、誰の薬なのか分かりにくくなるため避けた方がよいです。
病院や薬局ごとではなく、患者さん一人につき一つの記録としてまとめておくと確認しやすくなります。
紙のお薬手帳と電子お薬手帳はどちらがよいか
最近は、紙のお薬手帳だけでなく、スマートフォンの電子お薬手帳を使う人もいます。
電子お薬手帳は、スマートフォンで薬の情報を管理できるため、紙の手帳を別に持ち歩く必要がありません。
一方で、薬の情報が登録されていなければ確認できません。
本人以外が薬を取りに来た場合には、スマートフォンのお薬手帳を確認できないこともあります。
スマートフォンの充電が切れていたり、その場で情報を表示できなかったりすることもあります。
紙のお薬手帳にも、忘れやすい、かさばる、紛失する可能性があるといった欠点があります。
薬局側で確認する立場としては、複数の薬を一覧で見たいときに、紙のお薬手帳の方が確認しやすいと感じる場面もあります。
ただし、紙と電子のどちらが絶対によいという話ではありません。
大切なのは、
現在使っている薬の情報がまとまっていて、必要なときに医師や薬剤師が確認できる状態になっていること
です。
自分が続けやすく、必要なときに提示できる方法で管理するのがよいと思います。
まとめ｜お薬手帳は薬の情報をつなぐために使う
お薬手帳は、単に薬の名前を記録したり、薬局でシールを貼ったりするためだけのものではありません。
複数の医療機関や薬局で処方された薬の情報をつなぎ、今回の薬を安全に使えるか確認するための情報源になります。
病院でお薬手帳を見せていても、その情報がそのまますべて薬局へ伝わるとは限りません。
また、薬の名前や量を記憶だけで正確に伝えるのは簡単ではありません。
そのため、薬局でもお薬手帳を確認し、
- 他の医療機関の薬
- 薬の追加や変更
- 重複
- 飲み合わせ
などを今回の処方と照らし合わせています。
お薬手帳を忘れた場合は、そのことを薬局で伝えてもらえば大丈夫です。
普段の管理では、病院や薬局ごとに分けるのではなく、一人分の薬の情報がまとまるようにしておくと確認しやすくなります。
紙でも電子でも、必要なときに現在の薬の情報を確認できる状態にしておくことが、お薬手帳を使ううえで一番大切だと思います。
